Voorbeeld Schriftelijke Slachtofferverklaring

Voorbeeld Schriftelijke Slachtofferverklaring is beschikbaar in zowel PDF– als Word-formaat.

sjabloon kunt u gemakkelijk en snel een schriftelijke verklaring opstellen, met alle benodigde details en het proces veilig afronden. Bekijk een voorbeeld voor meer informatie.

Openen

Voorbeeld

Openen

Voorbeeld Schriftelijke Slachtofferverklaring

Deze verklaring wordt afgelegd door:

Naam van het Slachtoffer: _______________________________

Adres: _______________________________

Telefoonnummer: _______________________________

E-mailadres: _______________________________

Datum van incident: _______________________________

Plaats van incident: _______________________________

1. Beschrijving van het incident

Op de bovengenoemde datum is het volgende gebeurd:

____________________________________________________

2. Gevolgen van het incident

Door het incident heb ik de volgende gevolgen ondervonden:

Fysieke gevolgen: _______________________________________

Emotionele gevolgen: _______________________________________

Financiële gevolgen: _______________________________________

3. Getuigen

Er waren getuigen aanwezig tijdens het incident:

Naam van getuige 1: _______________________________

Contactgegevens: _______________________________

Naam van getuige 2: _______________________________

Contactgegevens: _______________________________

4. Rapportage

Dit incident is gemeld bij de volgende autoriteiten:

Naam van de autoriteit: _______________________________

Referentienummer: _______________________________

Datum van rapportage: _______________________________

5. Ondertekening

Ik, _______________________________, verklaar dat de bovengenoemde informatie naar waarheid is ingevuld en dat ik deze verklaring onder mijn eigen naam heb afgelegd.

Datum: _______________________________

Handtekening: _______________________________

Voorbeeld Schriftelijke Slachtofferverklaring

Online invullen

Alle tekstvelden bevatten voorbeeldinhoud. Pas alstublieft alleen de informatie in de haakjes [ ] aan om de schriftelijke slachtofferverklaring naar uw persoonlijke situatie te creëren.
De sjabloon voor Voorbeeld Schriftelijke Slachtofferverklaring wordt omgezet naar PDF zoals hier weergegeven. U kunt het document vervolgens opslaan als Word of direct afdrukken vanuit dit formaat.
Indien u vragen heeft over het invullen van deze sjabloon, stellen wij voor om juridisch advies in te winnen om te waarborgen dat alle informatie correct en volledig is vastgelegd.

Voorbeeld Schriftelijke Slachtofferverklaring

1. Slachtofferinformatie

Slachtoffer:

– [Naam van slachtoffer]

– [Adres van slachtoffer]

– [Identificatienummer van slachtoffer]

2. Incidentdetails

Details van het incident:

– Datum van het incident: [Datum]

– Plaats van het incident: [Locatie]

– Beschrijving van het incident: [Geef een gedetailleerde beschrijving van wat er is gebeurd, inclusief de omstandigheden en betrokken partijen.]

3. Gevolgen voor het slachtoffer

Gevolgen:

– Emotionele impact: [Beschrijf de emotionele Lasten die het slachtoffer heeft ondervonden door het incident.]

– Fysieke impact: [Geef aan of er fysieke verwondingen zijn opgetreden, inclusief medische behandeling indien relevant.]

– Financiële gevolgen: [Beschrijf eventuele financiële verliezen die het slachtoffer heeft geleden.]

4. Getuigenverklaringen

Getuigen:

– [Naam getuige 1]

– [Adres getuige 1]

– [Naam getuige 2]

– [Adres getuige 2]

5. Bevestiging

Bevestiging:

Het slachtoffer bevestigt dat deze verklaring de waarheid weergeeft naar beste weten en oprechtheid. Het slachtoffer begrijpt de betekenis van deze verklaring en stemt ermee in deze te ondertekenen.

6. Handtekeningen

Handtekeningen:

– Slachtoffer: [Naam en handtekening]

– Datum: [01.04.2024]

PDF

WORD

Hier vindt u waardevolle informatie en bronnen met betrekking tot de Voorbeeld Schriftelijke Slachtofferverklaring:

Slachtofferhulp (Schrijfhandleiding Schriftelijke Slachtofferverklaring PDF) Officiële Bekendmakingen (Document Schriftelijke Slachtofferverklaring) Slachtofferhulp (Voorbeeldbrief Schriftelijke Slachtofferverklaring DOCX) Slachtofferhulp (Informatie Schriftelijke Slachtofferverklaring)