Voorbeeld Verzoekschrift Vergunningaanvraag
Wordt ingediend door:
Naam van Aanvrager: _______________________________
Adres: _______________________________
BSN-nummer: _______________________________
.
1. Onderwerp van de aanvraag
Hierbij indienen wij een verzoekschrift voor een vergunningaanvraag voor het volgende project: _______________________________.
.
2. Projectomschrijving
Het project omvat de volgende activiteiten:
– Activiteit 1: _______________________________
– Activiteit 2: _______________________________
– Activiteit 3: _______________________________
.
3. Locatie
Het project zal plaatsvinden op de volgende locatie:
Adres van de locatie: _______________________________
Kadastergegevens: _______________________________
.
4. Reden van de aanvraag
De reden voor deze aanvraag is als volgt:
______________________________________________________.
.
5. Impact op de omgeving
Wij hebben de volgende overwegingen gemaakt met betrekking tot de impact op de omgeving:
– Milieu-impact: _______________________________
– Sociale impact: _______________________________
.
6. Bijlagen
Bij deze aanvraag voegen wij de volgende documenten toe:
– Plattegrond van de locatie
– Technische tekeningen
– Milieu-effectrapportage
.
7. Handtekening
Plaats: _______________________________
Datum: _______________________________
Handtekening Aanvrager: _______________________________