Voorbeeldbrief Overstappen Huisarts is beschikbaar in zowel PDF– als Word-formaat.
sjabloon kunt u gemakkelijk en snel een brief opstellen voor het overstappen naar een andere huisarts, alle benodigde gegevens invullen en het proces op een veilige manier afronden. Bekijk een voorbeeld voor meer details.
Naam van de Huisarts: _______________________________
Adres: _______________________________
Postcode en Plaats: _______________________________
Datum: _______________________________
.
Betreft: Opzegging van mijn huisartsenpraktijk
Geachte [Naam Huisarts],
Hierbij wil ik u informeren dat ik mijn registratie bij uw huisartsenpraktijk wil beëindigen. Mijn naam is _______________________________ en ik ben geregistreerd onder het nummer: _______________________________.
.
1. Rede voor overstappen
De reden voor mijn overstap is: _______________________________.
.
2. Overdrachtsinformatie
Ik verzoek u vriendelijk mijn medische gegevens over te dragen aan mijn nieuwe huisarts, die geregistreerd is onder de naam: _______________________________, te vinden op het adres: _______________________________.
.
3. Bevestiging van de opzegging
Ik verzoek u om een bevestiging van deze opzegging per post of per e-mail naar _______________________________.
.
4. Slotopmerkingen
Ik wil u bedanken voor de verleende zorg in de afgelopen periode en hoop dat het in de toekomst goed met u gaat.
Alle tekstvelden bevatten voorbeelden. U hoeft alleen de informatie in de vierkante haken [ ] aan te passen om de voorbeeldbrief voor het overstappen van huisarts naar uw wensen in te vullen.
De sjabloon voor de Voorbeeldbrief Overstappen Huisarts wordt overgezet naar PDF zoals hier weergegeven. U kunt het document vervolgens opslaan als Word of direct afdrukken.
Als u hulp nodig heeft bij het invullen van deze sjabloon, raden wij aan om contact op te nemen met een professional in de gezondheidszorg of een juridisch adviseur om ervoor te zorgen dat alle details correct en volledig zijn.
1. Persoonsinformatie
2. Huidige huisartsinformatie
3. Nieuwe huisartsinformatie
4. Verzoek tot overstappen
5. Bevestiging van gegevens
6. Handtekening en datum
PDF
WORD
In deze sectie vindt u handige voorbeelden en zowel officiële als alternatieve bronnen voor de Voorbeeldbrief Overstappen Huisarts: